Астигматизм Вся правда об астигматизме Влияние питания на зрение Влияние питания на зрение Все о ношении контактных линз Почему нельзя перенашивать линзы? Правильный уход за контактными линзами Советы носящим линзы Как одеть линзу Как снять линзу Как правильно выбрать линзы Основные производители контактных линз Осложнения при ношении контактных линз Проблема дискомфорта при ношении контактных линз Коньюктивит Катаракта

Разновидности контактных линз Однодневные(одноразовые) контактные линзы Однодневные(одноразовые) контактные линзы Словарь терминов Цветные линзы Стоит ли носить цветные линзы? «Дышащие» контактные линзы Сон в линзах

Часто наши пациенты задают вопросы: «Что такое астигматизм?», «Зачем нужны торические МКЛ?» Если врач-офтальмолог поставил Вам диагноз астигматизм и рекомендует носить специальные очки или контактные линзы, то эта статья - для Вас.

Современный ритм жизни обязует нас предъявлять к собственному зрению все большие требования: вождение автомобиля, многочасовая работа с компьютером, активный отдых. Нарушения оптической системы глаза не только вызывают утомление, но и лишают нас возможности использовать часть достижений цивилизации.
достижений цивилизации.

Например, 3D-кинотеатры. При некорригированном астигматизме, как правило, есть нарушения бинокулярного зрения, которые приводят к нарушению слияния картинок, идущих в мозг от правого и левого глаза. Как результат, такой человек не видит трехмерное изображение. У взрослых, как правило, астигматизм является врожденным, хотя некоторые заболевания и травмы глаза могут привести к его появлению.
В любом случае наличие астигматизма, его степень и возможность прогрессирования, а самое главное метод его коррекции должен устанавливать врач в специализированном медицинском учреждении.


Астигматизм является рефракционной патологией.
Патология рефракции, или иначе аномалия рефракции, - это состояние нарушения преломления света в глазу как в оптической системе. Распространенные патологии  рефракции:
- миопия (близорукость (-)),
- гиперметропия (дальнозоркость (+)),
- астигматизм,
- амблиопия.

Астигматизм (от греческого слова stigme –точка, a - отрицание точки) – неспособность глаза соединять в одну точку проходящие через него лучи.

Глаз человека при правильном развитии имеет сферичную роговицу и сферичный же  хрусталик. Условно, в строении глаза выделяют 2 –главных меридиана: вертикальный и горизонтальный.

При сферичных структурах глаза преломление в меридианах одинаково.
Лучи, проходя через роговицу и хрусталик, собираются (фокусируются) в одну точке, при этом изображение воспринимается четким.


Астигматизм бывает:
- приобретенным (посттравматическим, послеоперационным, как осложнение кератита);
- врожденным – при этом роговица или хрусталик, а иногда и то и другое, имеют не сферическую форму (элипсовидную), соответственно преломление в главных меридианах происходит не равнозначно - в одном сильнее, а в другом слабее.

В результате, на сетчатке лучи собираются не в одной точке, а сразу в двух (нескольких), причем эти точки расположены относительно сетчатки на разном расстоянии (одна дальше, другая ближе или на самой сетчатке).  В следствии этого изображение воспринимается размытым, нечетким.

Разница между преломлением в главных меридианах является степенью астигматизма, чем больше разница, тем выше степень астигматизма. Астигматизм требует правильной коррекции. Астигматизм более 3,00 дптр полностью корректировать невозможно, так как глаз плохо переносит такую коррекцию.

Астигматичный глаз очень быстро устаёт. Человек, имеющий астигматизм, не может длительно выполнять зрительную нагрузку. Ему приходится чрезмерно напрягать аккомодационные мышцы глаза для создания максимально четкого изображения, что вызывает головные боли, усталость, слёзотечение.

Пациент с астигматизмом вынужден носить очки или контактные линзы постоянно. Доля астигматизма среди рефракционной патологии, по разным данным, составляет от 10% до 30%.


Классификация астигматизма:
Астигматизм (рефракционная патология), как правило, сочетается с другими рефракционными отклонениями (миопией ( -), гиперметропией (+), амблиопией).  Выделяют:

1. сложный гиперметропический (дальнозоркий) - сочетание гиперметропии (дальнозоркости) разной степени;

2. простой гиперметропический (дальнозоркий) - сочетание гиперметропии (дальнозоркости) в одном меридиане с эмметропией (нормальной рефракцией) в другом;

3. смешанный - сочетание гиперметропии (дальнозоркости) в одном меридиане с миопией (близорукостью) в другом;

4. простой миопический (близорукий) - сочетание миопии (близорукости) в одном меридиане с эмметропией (нормальной рефракцией) в другом;

5. сложный миопический (близорукий) - сочетание миопии (близорукости) разной степени в двух меридианах.

Но существует ещё и неправильный (нерегулярный) астигматизм, при котором преломление внутри одного и того же меридиана происходит по-разному.Такой астигматизм возникает в результате травм, ожогов, перенесённых болезней роговицы (кератитов) и т. д.

Способы коррекции :
1)цилиндрические (торические) очки,
2)астигматические жесткие контактные линзы,
3)астигматические мягкие контактные линзы (МКЛ).
Суть коррекции состоит в том, чтобы собрать «размытое» изображение на сетчатке в одной точке.

Последние несколько лет стали доступны  и все более популярны мягкие контактные линзы (МКЛ) для коррекции астигматизма. Их называют торические МКЛ. В отличие от обычной такие линзы имеют два дополнительных параметра: силу цилиндра и его ось, обозначающие степень астигматизма и направление главного меридиана. Все большее количество крупнейших производителей МКЛ внедряют в производство такие линзы. Контактная линза одевается непосредственно на роговицу, при этом отсутствует «мертвая зона» между глазом и линзой, как в очках. Самое главное, изображение, поступающие в мозг при ношении торических МКЛ, более естественное и значительно легче воспринимается, давая возможность скомпенсировать большую степень астигматизма. Особенно контактная линза незаменима при большой разнице в диоптриях между глазами. Как правило, разница более двух диоптрий в очках не переносится.

Астигматические (торические) линзы имеют следующие параметры:
1- наименование (торговая марка)
2- оптическая сила сферы (sph), выраженная в диоптриях (дптр.)
3- оптическая сила цилиндра (cyl), выраженная в дптр.
4- ось (ax) должна быть выражена цифрами от 10 до 180,
5- базовый радиус кривизны (В.С.).
Пункты 3 и 4 - обязательно необходимые параметры для таких МКЛ.

Рецепт на астигматические (торические) МКЛ выглядит следующим образом:
Пример:
Air Optix for Astigmatism
Sph -5,00 дптр.
Cyl -0,75 дптр.
Ax 90
B.C. 8.7.

Симптомы астигматизма:

Роговица при астигматизме  бывает слегка овальной, как будто шар немного сжат. вместо правильной округлой формы Изображения искаженные, так как отсутствует  единая фокусная точка в глазу. Представление об этом можно получить, если посмотреть на своё отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется и на сетчатке глаза.

Диагностика астигматизма:

 В силу того, что астигматизм малых степеней никак не проявляет себя, распознать его очень сложно. Основными симптомами здесь можно выделить частые головные боли, быструю утомляемость при длительной зрительной нагрузке. Также от переутомления может быть двоение в глазах.

Другой важный, но до сих пор не имеющий однозначного ответа вопрос: какую степень астигматизма нужно корригировать?

Астигматизм до 0,5 диоптрии считается физиологическим. Однако у наших зарубежных коллег принято корригировать любой астигматизм, даже 0,25 диоптрии. В России же небольшой степенью астигматизма при подборе очков или линз принято пренебрегать. К сожалению, такое «округление» не дает глазу возможность работать в полную силу. Особенно это опасно в детском возрасте. Такой глаз не вырастет полноценным, он не будет видеть на 100% ни с одними очками или линзами. Иногда сами пациенты выступают против полной коррекции, боясь «посадить» зрение. Это распространенное заблуждение: отсутствие полной коррекции астигматизма не только не «разгружает» глаз, а, наоборот, заставляет его работать с двойной, а то, и тройной нагрузкой.